以严格的节能监督考核机制促进

点点滴滴降成本，分分秒秒增效益

单位名称：重庆市璧山区妇幼保健院

主  题：机制体制改革创新

方  向：监督考核机制强化

摘  要：璧山区妇幼保健院认真贯彻党的二十大精神和习近平生态文明思想，坚持绿色发展理念，改革创新机制体制，强化监督管理，采用PDCA循环管理持续推进节能降耗，建立决策层、管理层、执行层三个层级监督管理模式，与医院各科室和个人绩效考核挂钩，让全院职工充分认识节能降耗工作的紧迫性和重要性，从点滴做起，形成长效机制，有效合理地利用能源，巩固节能改造成效，推动医院可持续发展。

关键词：医院节能，监督考核机制体制，PDCA循环管理，三级监督管理

一、单位基本情况

重庆市璧山区妇幼保健院是一所集临床医疗、妇幼保健、科研教学为一体的三级甲等妇幼保健院和妇女儿童专科医院，现有编制床位300张，另设有月子中心等特需服务床位。医院建筑面积41993.3m2，现有职工502人，年门急诊量约30万人次，承担基本公共卫生服务约9万人次/年。2020年评为市级美丽医院和三级智慧医院。

2023年用水38517m3，用电2476148kWh，用气225589m3，相比2022年水、电、气分别下降13.9%、12.44%、36.32%。单位建筑面积能耗14.33kgce/m2，人均综合能耗264.85kgce/人，人均水耗16.75吨/人，基本达到三甲医院引导值。获得市级及区级迎峰度夏节约用电示范单位。

二、推进措施

医院为挖掘节能潜力，寻找节能方向，降低能源消耗和运营成本，以重机制、重建设、重监督、大力考核的“三重一大”模式开展节能降耗工作。

（一）重机制，完善管理体系明晰工作职责

医院成立节能工作领导小组，由党政主要领导担任组长，后勤分管领导牵头落实，后勤保障部负责人担任节能办公室主任，所有职能科室负责人担任办公室成员，对医院节能降耗相关工作进行整体部署和系统推进。制定《璧山区妇幼保健院节能工作实施方案》《高能耗设备节能管理制度》《节能降耗目标考核制度》等10余项，明确各科室年度节能工作指标，完善各层级、各楼层长岗位职责30余项。

（二）重建设，软件硬件改造提升双管齐下

1.开展“技术节能”。医院于2020年进行了能源资源审计，根据审计结果制定节能改造措施，采用合同能源管理模式实施节能改造，投入经费150万元。节电方面，安装节能专家一体化控制柜，细化照明节能，更换LED节能灯具8822支，优化地下停车场灯光布局，安装雷达感应灯具268支，优化楼道、门诊区域等普通照明设施，更换声光感应开关60余个，明确夜间照明灯具标识，将原来24h常亮的地下室照明系统综合能耗降低40%以上；更换6台高能耗开水器，改为全院连通的直饮水管线机15台；联合信息管理科监测全院电脑使用及连续开机情况，分析待机时段，明确夜间必须关闭的电脑和设备，降低设备待机功耗。节水方面，采购使用节能产品，安装卫生间、手术洗手等红外感应水龙头80余个；加强管路维护和巡查，严防跑冒滴漏。节气方面，将原有燃气锅炉更换为空气源热泵，更换食堂灶具为节能灶芯，节约能耗16.7%；投入76万元，更换中央空调冷却塔和一级能效模块机5台，实施实施中央空调水泵变频，年节电约15万kWh。强化综合管理，建立了智慧能源监管平台，增设智能监测水表28个、电表32个，重点用能设备监控并实时预警，对电和水进行分项计量并实时采集数据进行运营分析，为医院各科室的全成本核算提供有力支撑。改造后经法定第三方节能核定机构（重庆大学）核定节能量为186.9tce，节能率为21.60%，节能效益按季度已分享49.57万元。

2.提升“行为节能”。2023年开展全院、全员各层级节能培训5场次，参培600余人次，达到全覆盖；在医院微信公众号等发布倡议书2次，科普知识宣传5篇，张贴节能海报40余份；开展世界环境日、“世界水日”“中国水周”、全国节能宣传周等主题宣传活动3次，节能知识竞赛1次，提升全员节能降耗意识。

（三）重监督，建章立制落实三个层级管理

落实决策层、管理层、执行层三个层级监督管理，确保制度到位、措施到位、成效到位。建立用能设备设施台账，制定节能降耗管理质控标准，院领导每月带队检查，后勤保障部每周督查，院行政总值班和各楼层以楼层长牵头每日巡查。2023年，通报节能管理质控问题71个，整改70个，整改率98.59%。2024年初，通过分析2023年节能降耗综合管理薄弱环节，后勤保障部牵头成立质量管理CQI小组，开展持续改进项目《运用PDCA循环提高后勤重点设备节能率》，将运用质量管理工具持续提升管理能力。

（四）大力考核，精益管理助推“节”尽所能

2023年，医院将节能降耗管理纳入《综合目标管理考核实施方案》，节能降耗指标每季度报院领导分析研判，后勤保障部每月在全院质控会上通报管理情况，指标完成与各科室绩效挂钩，2023年未完成指标的科室绩效扣罚共计5360元。

三、成果效益

（一）经济效益

从下图1、图2可以看出，近3年医院门急诊和住院总人次持续增加。从图3-图5可以看出，在用能人数增加的情况下，2023年度比2022年水、电、然气分别下降6057立方米、351766千瓦时、128678立方米，节约能耗支出共计41.38万元，实现了节能管理目标。

（二）社会效益

通过制度、监管和宣传教育，让节能降耗意识扎根职工心中，自觉养成节能习惯，树立主人翁责任感。通过信息化平台监管，提高能源资源供应系统的安全性和高效性，有利于提升管理内涵，实现智慧运营。

四、经验总结

（一）组织保障是基础

医院领导重视、制度机制健全是实施该项工作的重要保障，通过完善管理制度、细化目标计划、强化监督考核可以有效纠正工作偏差，保障目标实现。

（二）节能改造是关键

用技术革新、科技进步、绿色低碳理念改造更新旧的、高耗能的设备，采用合同能源管理模式实施节能改造，能够达到节能降耗的目的。

（三）节能文化促长远

通过广泛的、形式多样的宣传教育活动，增强职工的节能意识，树立良好的节能习惯，才能高效、可持续推进节能降耗工作。

下一步，医院将从技术、行为、管理、文化等四个方面，进一步加大节能降耗管理力度，为助推医院高质量发展保驾护航。